Лечение радиоактивным йодом в Израиле

Лечение радиоактивным йодом – наиболее эффективный метод лечения папиллярного и фолликулярного рака. 

Радиойод 131 – изотоп обычного йода (126). В медицинской практике радиойод используется из-за своих полезных в медицине свойств: после самопроизвольного распада бета-частица проникает в биологические ткани человека и вызывает гибель клеток.

Правильное применение йода-131 способно привести к гибели патологических клеток в опухоли и в ее окружении.

Радиоактивный йод применяют для лечения щитовидки – йод поглощается только щитовидной железой и не несет никакого вреда другим органам.

Врачи больницы Ихилов, которые занимаются лечением щитовидной железы радиоактивным йодом:

Профессор Дан Флис – ведущий ЛОР-специалист Израиля, занимается не только не инвазивным лечением щитовидной железы, но и выполняет специальные органосохраняющие операции. Огромный опыт профессора, различные стажировки в странах всего мира побуждают пациентов из разных уголков земного шара записываться на лечение именно к нему.

Профессор Галина Шенкерман – занимается лечением зоба щитовидной железы в клинике Ихилов, опытный эндокринолог. Берется даже за самых сложных пациентов, от которых отказались другие врачи.

Профессор Томас Шпицер – специалист-отаринголог, работает в медицинском центре Сураски уже не первый год. Берется за лечение даже самых сложных ЛОР-болезней не только у взрослых, но и детей.

Основные преимущества лечения радиоактивным йодом в Израиле:

• Более эффективное лечение и отсутствие ярковыраженных побочных симптомов. В отличие от российских врачей и клиник СНГ, в которых стандартная доза радиоактивного йода составляет 81 мКи для каждого пациента, врачи медицинского центра Сураски всегда индивидуально рассчитывают дозу радиоактивного йода для конкретного случая. Пациентам, у которых опухоль небольшого размера, назначается доза в 30 мКи, при опухолях больших размеров – 100 мКи, а при метастазировании – 150 мКи. Такой индивидуальный подход помогает избежать не только побочных эффектов от иногда бесполезных слишком высоких доз радиойода, но и приводит к более эффективному лечению. 
• Хорошая подготовка пациента к лечению радиойодом, исключение рецидива болезни. Перед тем, как назначить пациенту лечение радиоактивным йодом 131, врачи больницы Ихилов проводят специальную подготовительную терапию, в которой на основании накопительных тестов прописывают некоторую небольшую активность препарата перед основным назначением. Дозировка в 6 мКи, которую используют большинство клиник, не дает достаточного эффекта. Из-за этого у пациентов после лечения радиоактивным йодом часто возникает рецидив болезни. Врачи Израиля используют для подготовки к лечению дозировку в 15 мКи. Такая дозировка исключает появление рецидива и способствует более успешному лечению рака.
• Лечение инновационными препаратами. В Израиле у пациентов есть возможность выбрать методику лечения: стандартными препаратами или инновационными. Одним из таких передовых препаратов, который не используется в России и странах СНГ, является синтетический гормон Тироген. Он используется при лечении рака щитовидной железы радиоактивным йодом и вводится внутримышечно на этапе подготовке к лечению. Тироген обеспечивает более качественную подготовку к лечению и избавляет от такого побочного эффекта, как гипотиреоз.
• Стоимость. Из-за того, что многие европейские препараты доступнее клиникам Израиля, цены на лечение радиоактивным йодом в Израиле сопоставимы со стоимостью лечения в России и странах СНГ. 
• Своевременная помощь. Благодаря быстрой и точной работе врачей и отсутствию очередей, пациент получает своевременную, а значит более эффективную помощь при лечении болезни.
• Возможность отсутствия госпитализации или ее небольшого срока. 
• Использование передового оборудования. 

Показания и противопоказания к лечению радиоактивным йодом

Радиойод применяется при следующих заболеваниях:

• Лечение зоба радиоактивным йодом. Применяется как для лечения диффузного токсического зоба, так и для узлового. В таких случаях радиойодом подавляется излишняя активность щитовидной железы: йод-131 скапливается в очагах, ответственных за излишнюю выработку гормонов и уничтожает их.
• Лечение рака щитовидной железы радиоактивным йодом. Радиоактивный йод в таких случаях также применятся для удаления метастазов, распространившихся по организму. Радиойодотерапия – единственная возможность избавления от метастазов при раке щитовидной железы.

Показания к применению йода-131:

• пациенту больше 60 лет;
• нет результата лечения лекарственными препаратами;
• рецидив болезни после операции;
• нет возможности провести хирургическую операцию (например, при сердечной недостаточности).

Список основных противопоказаний к использованию радиоактивного йода:

• некоторые болезни желудочно-кишечного тракта;
• беременность и лактация;
• слишком большие размеры зоба.

Диагностика

Перед тем, как приступить к лечению радиойодом в клинике Ихилов, пациент проходит полную и тщательную диагностику. Это нужно для того, чтобы правильно рассчитать необходимую дозу йода 131. Выполняется ультразвуковое исследование щитовидной железы, консультация врача, сдаются необходимые анализы крови. 

При диагностике в больнице Ихилов используется такая инновационная установка, как SPECT/CT. Она помогает сканировать пациента с последующим наложением этого изображения на изображение после сканирования компьютерным томографом.

Такой подход увеличивает чувствительность исследования и помогает рассчитать наиболее точную дозу радиоактивного йода.

Подготовка к процедуре

Перед тем, как перейти к радиойодотерапии, нужно повысить уровень гормона ТТГ (тиреотропный гормон).  Это достигается несколькими способами:

• 1 способ. На фоне отмены приема синтетического гормона щитовидной железы достигается дефицит гормонов, что приводит к выработке гипофизом большего количества ТТГ. Дефицит гормонов щитовидной железы называется гипотиреозом и сопровождается неприятными симптомами, поэтому большинство пациентов больницы Ихилов выбирают второй способ подготовки к терапии.
• 2 способ. Применение препарата тирогена, который вводится в виде инъекций за несколько суток до процедуры. Препарат содержит гормон ТТГ, поэтому пациенту не приходится отменять прием синтетического гормона, а, следовательно, не наступает гипотиреоз.

Помимо подготовки лекарственными препаратами, существует специальная безйодовая диета перед лечением радиоактивным йодом. Суть диеты состоит в следующем:

• исключение из рациона йодосодержащих продуктов за 1-2 недели до йодотерапии: соль с содержанием йода, морские и молочные продукты, лекарственные препараты с содержанием йода, яйца, зефир и пастила, любые продукты с добавкой Е-127 и др.;
• исключение любой пищи и жидкости за 1-2 до лечения йодом.

Лечение радиоактивным йодом в Израиле

Процедура йодотерапии проводится в специальном отдельном помещении, которое изолировано от других пациентов.

Такие меры предосторожности нужно для того, чтобы исключить облучение окружающих, ведь ваш организм будет содержать радиоактивное вещество. В палату запрещено входить детям, кормящим и беременным женщинам.

Медицинский персонал больницы Ихилов каждый день проводит тщательную уборку в таких помещениях и меняет постельное белье, ведь выделения такого пациента тоже в небольшой степени излучают радиацию.

Пациент получает радиоактивный йод в виде жидкого раствора или в капсуле, изготовленной ранее по индивидуальным параметрам. После окончания лечения проводится специальное сканирование, которое показывает наличие остаточной радиации в организме. Если она отсутствует, пациента отпускают домой.

Дополнительное сканирование производится также спустя три месяца после процедуры, чтобы исключить появления рецидива.