Операция при раке желудка

Рак желудка представляет собой злокачественное новообразование, возникающее и развивающееся на слизистой оболочке желудка, после проникающее в толщу его мышечной стенки и впоследствии при отсутствии лечения дающее метастазы в другие органы. Операции при раке желудка  проводятся часто, и являются клинически отработанными. Ранняя диагностика и своевременная операция при раке желудка повышают шансы на полное выздоровление и отсутствие рецидивов. Выявленные на ранней стадии опухоли, хорошо поддаются лечению, особенно хирургическими методами.

Операции при раке желудка в Израиле

Операция при раке желудка является частью лечения многих стадий новообразований этого органа. Если у пациента диагностирован рак стадии 0, I, II или III и у него нет противопоказаний, хирургическое вмешательство (часто наряду с другими видами лечения) предлагает в настоящее время единственный реальный шанс на выздоровление.

При операции возможно удаление собственно опухоли и части (субтотальная гастрэктомия) или желудка всего полностью (тотальная гастрэктомия), а также близлежащих лимфатических узлов (лимфаденэктомия), в зависимости от типа и стадии рака желудка. Израильские хирурги-онкологи стараются сохранить как можно больше здоровых тканей желудка. Иногда необходимо удалить и другие органы, в которые проникли метастазы.

Даже когда рак распространен слишком широко для того, чтоб его можно было удалить полностью, пациентам может помочь операция при раке желудка, поскольку она может помочь предотвратить кровотечение из опухоли или предотвратить блокирование желудка вследствие роста опухоли. Этот тип операций называется паллиативной хирургией, которая снимает или предотвращает симптомы, но не излечивает рак.

Показания и выбор протокола лечения в зависимости от типа и стадии рака желудка

Выбор оптимального вида хирургического вмешательства в значительной степени зависит от тяжести поражения, от места локализации новообразования в желудке, и как далеко распространился рак. Химиотерапия, системная и лучевая терапия назначаются лишь при неоперабельном раке желудка, либо при наличии метастазов. Хирурги-онкологи Топ Клиник отдают предпочтение органосохраняющим операциям и имеют высокие показатели. Рак желудка может расти и распространяться по-разному:

• Разрастаться через стенку желудка и проникать в близлежащие ткани.
• Распространяться по лимфатическим сосудам в регионарные лимфатические узлы, т. к. желудок имеет обширную лимфатическую сеть.
• По мере распространения через кровоток и лимфу метастазировать в печень, легкие и кости, что серьезно осложняет лечение.

Стадия 0. Поскольку раковые заболевания этой стадии ограничены внутренним слоем слизистой желудка и пока не проникли в более глубокие слои, для их лечения достаточно хирургической операции, химиотерапия или лучевая терапия могут не потребоваться. Основной метод: субтотальная (удаление части желудка) или тотальная (удаление всего желудка) гастрэктомия. Также удаляются близлежащие лимфоузлы. Некоторые стадии. выявленные на ранних стадиях скрининга, можно лечить с помощью чрезпищеводной эндоскопической резекции или эндолюминального лазерного иссечения.

Стадия I. Стадия IA: рак, как правило, удаляют путем гастрэктомии тотальной или субтотальной, как и близлежащие лимфатические узлы. Стадия IB: Основным лечением этой стадии рака желудка является гастрэктомия, перед операцией может проводиться химиотерапия или химиолучевая терапия (химиотерапия + лучевая терапия), чтобы подавить злокачественный процесс и облегчить удаление. Если в удаленных во время операции лимфатических узлах есть атипичные клетки, после операции также проводится химиотерапия химиотерапия или их комбинация.

Стадия II. Основной метод - операция по удалению части или всего желудка, сальника, части брюшины и близлежащих лимфатических узлов, перед операцией проводят сеансы химиотерапии или облучения, послеоперационное лечение может включать химиотерапию или радиотерапию.

Стадия III. Основной метод - гастрэктомия (если у пациентов нет сопутствующих патологий, которые делают операцию рака желудка 3 стадии невозможной). В случае неоперабельных метастазов хирургическое вмешательство может помочь контролировать или облегчить симптомы рака желудка (паллиативная терапия), проводится в комплексе с химиотерапией и/или облучением до и после операции, а при инкурабельности – вместо.

Стадия IV. Поскольку рак желудка стадии IV множественно метастазирует в другие органы, вылечить его обычно невозможно. Но терапия часто помогает контролировать рак желудка 4 стадии, в т. ч. операцией, облегчать симптомы - паллиативная терапия, которая может включать хирургическое вмешательство, такое как шунтирование желудка или в некоторых случаях субтотальную гастрэктомию, чтобы предотвратить блокирование (закупорку) желудка и/или кишечника и контролировать кровотечение. Химиотерапия и / или лучевая терапия часто могут помочь облегчить некоторые симптомы, а также продлить пациентам жизнь.

Последствия и реабилитация

Одним из тяжелых последствий являются рецидивы. Рак, возникающий после первоначального лечения, называется рецидивирующим. Варианты терапии рецидива, как правило, такие же, как и при IV стадии, они также зависят от места рецидива, от того, какое лечение пациент уже прошел, и от общего состояния его здоровья.

После операции рака желудка требуется комплексная реабилитация. Для многих пациентов серьезной проблемой является  питание, т. к. резекция желудка нарушает многие функции ЖКТ. Пациентам доступна помощь, начиная от консультации по питанию и заканчивая созданием специальной системы обходных желудочных анастомозов для обеспечения прохождения пищи в обход пораженного желудка и установки питательных трубок, если это необходимо.

Наши врачи:

• Доктор Рон Гринберг   - один из известнейших израильских хирургов мирового уровня, ведущий специалист по лечению новообразований ЖКТ малоинвазивными методами и органосохраняющим операциям в Израиле.
• Профессор Иосиф Клаузнер – известный онколог  и хирург, международный эксперт и автор множества научных работ с огромным клиническим опытом, признанный профессионал в сфере инновационных операций по удалению новообразований ЖКТ.